今年买的合疗发生大病,第二年还能买吗?

我今年买了合疗,结果生了大病,花了不少钱。我担心因为这次大病,第二年就不让我买合疗了。我就想问问,像我这种今年买了合疗还生了大病的情况,第二年还能不能继续买合疗啊?
张凯执业律师

新型农村合作医疗,也就是我们常说的合疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。对于今年买了合疗且发生大病后,第二年是否还能购买合疗这一问题,答案是通常情况下是可以继续购买的。


从制度设计的初衷来看,合疗的目的是为了帮助农民解决因病致贫、因病返贫的问题,为广大农民提供基本的医疗保障。它强调的是普惠性和公平性,不会因为参保人在某一年度发生了大病就拒绝其下一年度的参保申请。这就好比一个大家庭的互助机制,每个家庭成员都有可能遇到困难,大家齐心协力共同应对,而不是因为某个人遇到了大困难就将其排除在外。


从法律和政策依据方面,《社会保险法》虽然主要针对基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,但其中体现的社会保险应覆盖广泛人群、保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利这一精神,也适用于合疗。合疗作为基本医疗保障体系的一部分,遵循这一原则,保障农民的参保权益。同时,各地关于合疗的政策文件也明确规定,只要是本地区的农村居民,都有权利自愿参加合疗,并没有设置因为发生大病就不能继续参保的限制条件。


不过,在实际操作中,可能会存在一些特殊情况。比如,个别地方可能会对参保人的信息进行审核,如果发现参保人存在恶意骗保等违规行为,可能会影响其后续参保资格。但仅仅因为正常的大病就医,是不会影响第二年购买合疗的。所以,只要按照当地合疗的参保流程,在规定的时间内办理参保缴费手续,就能够继续享受合疗带来的医疗保障。