在县医院出院了还能不能开转院证明？

在探讨出院后能否开具转院证明这个问题前，我们先来明确一下转院证明的概念。转院证明是指在患者所就诊的医院无法提供更好的治疗条件，需要转到其他医院继续治疗时，由当前就诊医院开具的一种书面证明。

一般情况下，患者在住院期间，若病情需要转院，经治医师认为需要转院的，会填写《转院审批表》，并由科室主任签字，医院医务科审核盖章，办理转院手续。而对于出院后是否能开转院证明，这并没有统一的规定，不同地区、不同医院的操作流程存在差异。

从法律角度来看，我国《医疗机构管理条例》等相关法规并没有直接针对出院后能否开具转院证明作出明确规定。但从医院管理和医疗服务的角度出发，是存在可以开具的可能性的。如果患者出院时，医院评估其病情确实需要到其他医院进一步治疗，且有合理的理由，医院通常会为患者开具转院证明。这是因为医院有义务为患者提供必要的医疗服务和协助，保障患者获得更好的治疗。

不过，也可能存在医院拒绝开具的情况。例如，医院认为患者的病情不需要转院，或者医院担心转院可能引发的医疗纠纷等。在这种情况下，如果患者坚持认为自己需要转院，可以与医院进行沟通，提供相关的检查报告、诊断证明等资料，说明转院的必要性。若沟通无果，患者也可以向当地的卫生健康行政部门反映情况，请求协调解决。

此外，还需要注意转院证明的作用。转院证明不仅关系到患者能否顺利转院，还可能影响医保报销。在一些地区，没有转院证明可能会降低医保报销比例。所以，患者在办理转院相关事宜时，要了解清楚当地的医保政策。

综上所述，在县医院出院了是有可能开具转院证明的，但具体情况要根据医院的规定和患者的实际病情来确定。患者应积极与医院沟通，以保障自己的合法权益和获得更好的医疗服务。