拿爷爷的医保卡可以给孙子用吗?
我家里爷爷有医保卡,孙子生病需要买药看病。我不太清楚能不能直接拿爷爷的医保卡给孙子用,这样做会不会违反什么法律规定呢?我就想了解下这种情况到底合不合法。
张
✓张凯执业律师
在我国,拿爷爷的医保卡给孙子用这种行为通常是不可以的,存在诸多法律风险。
从法律概念上来说,医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,它是参保人员就医、购药以及享受医疗保障待遇的重要凭证,具有专属性。这意味着医保卡只能由参保本人使用,不能随意借给他人。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人有将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的行为,属于违法。若拿爷爷的医保卡给孙子用,就可能构成冒名使用医疗保障凭证的情形。一旦被发现,医疗保障行政部门会责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。此外,以骗取医疗保障基金为目的,通过冒名使用等方式,骗取医疗保障基金支出的,除了要退回基金损失外,还会处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
在实际情况中,虽然有些地方出台了医保个人账户家庭共济政策,允许家庭成员之间共济使用医保个人账户余额。但这和直接拿医保卡给他人看病买药是不同的。家庭共济通常需要按照一定的流程进行绑定,并且使用范围也有明确规定,一般只能用于支付家庭成员在定点医药机构发生的个人负担费用等,而不是让非参保人以参保人的身份去看病报销。所以,不能简单地拿爷爷的医保卡给孙子使用。如果想实现医保费用的合理使用,可以去了解当地的医保家庭共济政策,并按照规定进行操作。