在编人员的儿子可以刷其医保吗?

我是一名在编人员,平时医保账户里有不少余额。儿子最近身体不舒服,看病买药需要花钱,我就想着能不能让他直接刷我的医保卡。但又担心这样做不合法,所以想问问法律上在编人员的儿子到底可不可以刷我的医保?
张凯执业律师

在探讨在编人员的儿子是否可以刷其医保这个问题时,我们需要先明确医保个人账户的相关规定。


医保个人账户是参保人员用于支付本人及其近亲属在定点医药机构就医发生的由个人负担的费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。这里所说的近亲属,通常包括配偶、父母、子女等。从规定的字面意思来看,似乎在编人员儿子刷其医保是可行的。


不过,这并不意味着可以随意使用。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。同时,该条例第三十八条也明确指出,个人有将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用等情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。这里的“交由他人冒名使用”强调的是在就医过程中以冒名的方式骗取医保基金。


如果在编人员儿子刷医保是在符合规定的情况下,比如是为儿子支付在定点医药机构就医或购药时由个人负担的费用,并且是在明确告知相关机构使用的是近亲属医保账户的情况下,一般是被允许的。但如果是虚构就医事实、伪造医疗费用票据等方式,通过刷医保来骗取医保基金,那就属于违法行为了。


在实际操作中,各地医保部门对于近亲属使用医保个人账户的具体规定和管理方式可能会有所不同。有些地方可能会要求在使用时进行身份验证、登记等操作。所以,在编人员和其儿子在使用医保时,最好先了解当地医保部门的具体政策和要求,以确保使用行为合法合规。总之,合理合规地使用医保个人账户是可以的,但任何骗取医保基金的行为都将受到法律的制裁。