中医正骨能否纳入医保?

我最近不小心扭伤了,听说中医正骨治疗效果不错,想去试试。但不知道这治疗费用高不高,能不能用医保报销。我想了解下中医正骨在咱们国家到底能不能纳入医保报销范围呢?
张凯执业律师

中医正骨是否能纳入医保,需要从不同层面来分析。


首先,我们来了解一下医保的概念。医保,也就是医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它主要是为了减轻人们看病就医的经济负担,让大家在生病时能够得到及时有效的治疗。


从国家政策层面来看,依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本医疗保险诊疗项目范围》等相关规定,符合条件的中医诊疗项目是可以纳入医保报销范围的。中医正骨作为传统中医的一种治疗手段,如果其治疗过程符合规范,并且是在医保定点医疗机构进行的,是有可能纳入医保的。


然而,不同地区的医保政策存在差异。每个地方会根据当地的经济发展水平、医疗资源状况等因素,制定适合本地的医保报销政策。有些地区可能已经将中医正骨纳入了医保报销范围,比如一些经济较为发达、对中医药事业支持力度较大的地区,会鼓励居民采用中医治疗方法,从而将中医正骨等特色疗法纳入医保,以减轻居民的医疗费用负担。但也有一些地区可能尚未将其纳入,这可能是由于当地医保基金的承受能力有限,或者对中医正骨的规范化管理还不完善等原因。


此外,还要看具体的就医机构和治疗情况。即使在允许中医正骨纳入医保的地区,也要求是在医保定点的中医医疗机构进行治疗,并且治疗要符合医保规定的诊疗项目标准。比如,医生的操作要规范,治疗的病症要在医保认可的范围内等。如果是在非医保定点机构进行正骨治疗,或者治疗过程中存在过度医疗等不符合规定的情况,医保可能不予报销。


所以,如果你想知道当地中医正骨能否纳入医保,建议你咨询当地的医保部门或者就诊的医保定点医疗机构,以获取最准确的信息。