医保改革结果与目的相反有什么用?
我参加了医保,感觉这次医保改革后,很多地方和宣传的目的不一样。我原本以为改革后能让看病更方便、费用更低,结果现在自己负担好像变重了。我就想知道这种结果和目的相反的医保改革到底有啥意义呢?
张
✓张凯执业律师
医保改革是一个复杂且涉及广泛利益的政策调整过程,虽然可能在实施过程中给部分群众造成结果与目的相悖的感受,但从整体和长远来看,它有着重要的意义和积极的价值。
医保改革的目的是为了增强医保基金的保障能力和使用效率,提升医保制度的公平性和可持续性。以职工医保门诊共济保障改革为例,其目的之一是将门诊费用纳入统筹报销范围,使参保人在门诊看病也能享受医保报销待遇,减轻患者门诊费用负担。然而,改革过程中,个人账户的划入金额可能会减少,这可能会让一些人觉得自己的利益受损,从而产生改革结果与目的相反的错觉。
从法律角度来看,医保改革是依据《社会保险法》等相关法律法规进行的。《社会保险法》规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。医保改革正是为了更好地落实这一法律规定,保障公民的医保权益。
从长远和整体来看,医保改革能够优化医保基金的使用结构,提高医保基金的使用效率,让有限的医保资源惠及更多的人群。虽然短期内可能会对部分人的利益产生一定影响,但随着改革的深入推进和配套措施的不断完善,其积极效果会逐渐显现出来。例如,改革后,参保人在门诊看病可以享受更高的报销比例和额度,对于患有慢性病等需要长期 门诊治疗的患者来说,能够有效减轻医疗费用负担。此外,医保改革还能够促进分级诊疗制度的实施,引导患者合理就医,提高医疗资源的利用效率。
当我们觉得医保改革结果与目的相反时,需要全面、客观地看待改革。我们可以通过合理途径表达自己的诉求和意见,推动改革不断完善。同时,相关部门也应该加强政策宣传和解释工作,让参保人更好地理解改革的意义和内容,减少误解和疑虑。